何东海 宋俊杰 王如雪 吴艳艳

纤维支气管镜检查是临床诊治支气管、肺部疾病的重要手段，无痛纤维支气管镜检查可有效避免检查操作所诱导的机体生理、应激反应，使患者对检查可耐受，提高对检查方式的依从性。丙泊酚因起效快、麻醉恢复平稳等优势被广泛应用于无痛纤维支气管镜检查中，但存在用药剂量大、易造成心血管抑制等缺点。目前，临床多采用丙泊酚复合阿片类药物镇痛，虽可一定程度减少丙泊酚用量，减少不良反应，并维持良好的麻醉效果，但亦有呼吸抑制等不良风险。有研究表明，盐酸纳布啡复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查、妇科术后自控静脉镇痛等方面效果显著，但其在无痛纤维支气管镜检查中的应用较为鲜见，基于此，本研究将盐酸纳布啡复合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜检查中，分析其麻醉效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年4月河南大学第一附属医院93例行无痛纤维支气管镜检查患者为研究对象，纳入标准：美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；无沟通障碍；无长期滥用药物史；患者或其家属自愿签署本研究知情同意书。排除标准：伴有心脑血管疾病者；合并肝、肾功能严重障碍者；伴有精神、神经系统疾病者；长期服用镇痛药物者；糖尿病、高血压病史者；过敏体质或对本研究所用药物具有使用禁忌证者。研究对象按随机数字表法分为S组(丙泊酚+舒芬太尼组)、N1组(丙泊酚+0.05 mg/kg纳布啡组)与N2组(丙泊酚+0.10 mg/kg纳布啡组)，各31例。……