吴 烨 田 帝 潘春林 赵冬冬 顾康生 李伦兰

自2000年中共中央组织部、人事部、卫生部联合发布《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》以来，国家各部委出台系列文件指出要推行有效的岗位管理制度。目前，国外存在多种卫生职称评定模式，多数为动态模式：俄罗斯强调论文与临床经验，每5年评价1次；英国不评定医师职称，每5年进行1次职业资格审查；美国卫生职称考核分为临床型与科研型，均为非终身制。我国卫生职称评定后基本不变，同时重视学历、课题、论文，临床工作占比相对较低。探索一种能上能下的职称动态管理机制，已成为卫生事业管理的热点问题。本研究在总结国内外专业技术职称管理现状的基础上，构建卫生专业技术人员职称动态考核理论考核框架，形成评价指标体系并进行实证研究，以期为我国卫生专业技术人员职称聘后考核管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 评价方法 本研究结合霍曼斯公平理论(HET)、亚当斯公平理论(AET)对高绩效工作系统(AMO)理论进行修改完善，增加职业、学历及报酬横向比较等因素构建HA-AMO理论模型作为卫生专业技术人员职称动态考核理论框架，该框架包括24项详细的评价指标内容。

1.2 研究对象 安徽医科大学第一附属医院自2014年起在院内试点开展动态考核。考核每3年1个考核周期，目前已进行2014～2016年、2017～2019年共2次考核。本研究纳入安徽医科大学第一附属医院236名正高级职称(医师、技师、药师系列)，进行分层抽样，抽样比例依照院内各职称人数比例为依据。……