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子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，发病率在育龄期女性中可达20%～50%，在不孕女性中达25%～40%。子宫肌瘤可致子宫形态改变，影响子宫内膜容受性，从而显著增加不孕、流产风险。与无肌瘤未生育女性相比，合并子宫肌瘤的未生育女性辅助生殖妊娠成功率明显降低。作为妊娠的重要危险因素，不同类型、数目、大小等特征的子宫肌瘤均可能会影响女性妊娠。上述因素直接关系到子宫肌瘤剔除术式的选择，而且子宫肌瘤剔除术是否影响未生育女性的妊娠能力，目前也尚存在争议。为了解子宫肌瘤剔除术的2种术式——经腹手术和腹腔镜手术是否会影响女性术后的妊娠能力，以便指导临床手术方案选择，提高女性术后自然妊娠率。本研究对156例行子宫肌瘤剔除术的未生育女性进行研究分析，探讨影响未生育女性子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年3月至2017年3月在漯河市中医院妇产科行子宫肌瘤剔除术的未生育女性156例，年龄28～42岁，平均(33.42±4.48)岁，不孕时间1～18年，平均(7.42±2.19)年。纳入标准：①肌瘤数目<8个，最大肌瘤直径<10 cm；②肌瘤类型为肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤；③有生育要求；④年龄<45岁；⑤有规律性生活且未采取避孕措施；⑥不孕时间>1年；⑦自愿接受子宫肌瘤剔除术；⑧定期完成随访。排除标准：①伴严重内科疾病者；②合并子宫畸形、子宫内膜异位症或内分泌异常者；③有卵巢、输卵管不孕因素者；④男方不孕。根据手术方案分为腹腔镜组101例和开腹组55例。本研究通过医院伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 手术方法 开腹组患者实施经腹子宫肌瘤剔除术，腹腔镜组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。……