刘明岭，邓日辉，徐 强，林昌松

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）常见的并发症[1]。随着患者生命的延长，以及长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂，骨质疏松症（osteoporosis，OP）的发病率逐渐上升，严重影响患者生活质量，成为SLE的十大重要挑战之一[2]。因此，临床医生应关注LN继发的OP。前期临床研究表明，脾肾阳虚证是LN继发OP的常见证型。然而中医证型缺乏客观标志物，为寻找LN继发OP脾肾阳虚证的生物标志物，本研究收集了LN继发OP脾肾阳虚证、非脾肾阳虚证患者的血清，以及健康自愿者的血清，采用UPOC-QTOF-MS的代谢组学方法筛选、分析各组血清中的差异离子，通过商业化软件Progenesis QI（version 2.2）和华大自主研发的代谢组学R软件metaX对质谱数据进行统计分析，并基于数据库KEGG进行代谢物鉴定、分析，最终得出LN继发OP脾肾阳虚证的可能代谢标志物。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准LN诊断参照2009年美国风湿病学会修订的SLE分类诊断标准[3]，经肾活检明确诊断为LN。OP的诊断标准参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》（第3稿）[4]。脾肾阳虚证辨证标准参照《狼疮肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）》中脾肾阳虚证的诊断标准[5]，主症：面浮肢肿，甚至全身浮肿，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸冷。次症：面色无华，便溏尿少，恶心呕吐。舌脉：舌淡胖，苔白，脉沉细弱。符合2项主症，或1项主症，2项次症，参考舌脉即可确定。

1.2 纳入标准（1）符合LN、OP诊断标准，辨证为脾肾阳虚证（医师要求具有主治医师及以上职称，以保证准确性）；……