梁潇，高文慧，李思颉

（首都医科大学宣武医院，北京 100053）

急诊科面对的是多学科、多病种的患者，不仅是急危重症的救治阵地，也是传染病识别的前沿。新型冠状病毒（corona virus disease 2019，COVID-19）疫情是传播速度快、感染范围广、防控难度大的重大突发公共卫生事件[1-3]。 国外的大人群感染和变异病毒出现，国内疫情的反复，均提示新冠肺炎的抗疫是一场长久战，我国将长期处于后疫情时代。急性脑卒中的治疗具有严格的时间窗限制，有研究显示，发病到静脉溶栓的时间每缩短1 min， 患者无残疾生存期平均延长1.8 d[2，4]。 脑卒中绿色通道旨在依托多学科合作，尽可能减少治疗延误，缩短患者的救治时间，从而改善患者预后[5]。 新冠疫情爆发初期，为严格控制“入口”，2020 年2 月，我院急诊科脑卒中绿色通道患者进门到用药时间（door-to-needle time,DNT）的中位数由2019 年同期的27 min 增加到61 min。 为兼顾传染病“早发现、早识别、早隔离”的管理策略以及脑卒中绿色通道“快速、高效”的诊疗要求，我院急诊科结合国家对新发传染病防控的总体要求以及绿色通道的工作特点，采取了一系列应对措施，取得了一定效果。现将管理实践报告如下，以期为后疫情时代脑卒中绿色通道管理提供参考， 为相关研究提供依据。

1 方法

1.1 研究对象 便利抽样法选取北京市某三级甲等医院2020 年1 月1 日—3 月31 日流程优化前由急诊入院经脑卒中绿色通道评估的387 例患者，其中进行静脉溶栓的患者63 例；2020 年5 月1 日—12 月31 日流程优化后进入脑卒中绿色通道的1 222例患者，其中静脉溶栓者229 例作为研究对象。……