文 唐玉（广汉市中医医院）

火针的历史和分类

火针古代称之为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针 ，早在《灵枢·官针》中就记有：“淬刺者，刺燔针则取痹也”，火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今，经过了数千年的历史，经过历代医家的研究和临床实践，使它从简陋的工具逐步改进，不断发展和完善，拓宽了应用范围，使之在皮肤领域广泛应用。现在临床上经常使用的火针由钨锰合金制作而成，具有耐高温、耐磨损、硬度大的优点，消毒后可循环使用，分为单头火针、平头火针、多头火针、三棱火针，其中单头火针根据直径分为粗、细、中3种型号。还有一种就是毫火针，毫火针用的是常规的针灸针，毫火针都是一次性使用，直径相对钨合金更细，因此还能明显减轻疼痛感及减少皮肤的创伤。

火针的作用机理及在皮肤病中的应用

火针的具体操作是将酒精灯点燃，用火焰将火针的尖端烧至红热，迅速刺入患者穴位皮肤当中，然后迅速拔出。火针通过针与灸的双重刺激，具有温经散寒、通经活络的作用。加热的针体通过腧穴将火热直接激发经气，内温脏腑而壮阳气，外温经络而散寒湿，以使气血畅通。火针灼烙使针孔开大，给病邪以出路，瘀血、痰浊、水湿等停滞于局部经脉的有形之邪，均可从针孔直接排出体外。从神经调节角度，火针所引起的疼痛使中枢对感受到的疼痛或瘙痒刺激的冲动减弱或消失。

火针广泛用于治疗各类皮肤病，用于感染性皮肤病，如疖、毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣等；色素障碍性疾病，如白癜风；皮炎湿疹类疾病，如湿疹；瘙痒性疾病，如神经性皮炎、结节性痒疹；代谢障碍性疾病，如皮肤淀粉样变；物理性皮肤病，如鸡眼；丘疹鳞屑性皮肤病，如银屑病；皮肤附属器疾病，如痤疮等。

火针治疗疖肿

疖肿就是毛囊炎发生比较严重的状况，或者是多个毛囊炎同时发生，而且是聚集在一起的皮肤感染。这种皮肤感染的感染菌大多是金黄色葡萄球菌或者是白色葡萄球菌，有的可能还有大肠杆菌等。这些感染菌感染毛囊以后，这些毛囊不会是单个的毛囊发炎，而是聚集在一起的一小撮毛囊进行发炎。火针治疗疖肿，是以点刺排脓替代切开引流的一种治疗方法，能够减轻患者痛苦，且不易遗留瘢痕，配合拔罐吸取脓液能提高治疗的疗效。而不同的症状需要对应不同的治疗方法，在操作过程中需要对应不同的穴位，而在操作过程中则需要根据患者的病情状况，分析病灶所在的位置，搭配相应的针刺法，对患者进行全方位的治疗。

火针的具体操作

在操作过程中，需要在病灶局部或周边进行火针疗法，患者需取舒适体位，不要随意改动，术者清洁双手，戴一次性外科手套，针刺部位用碘伏消毒，点燃酒精灯，左手持灯，已消毒后的火针在酒精灯外焰上加热至通红再操作，烧针完成后，手腕用力，迅速点刺病灶部位。火针的深度要依疾病的皮损特点决定。若皮损为水泡丘疹，深度为针尖刺破皮疹；皮损为囊肿则刺破囊壁；皮损为结节需刺入皮损中央，忌挤压，避免炎症扩散；皮损为斑片者，需刺入皮损基底部。《针灸大成·火针》中提到“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。针具的选择，粗火针常用于排脓消肿，针刺囊肿结节等，不适合面部及肌肉薄弱部位；细火针主要用于面部及其他肌肉薄弱处；平头火针多用于扁平疣、白癜风等；多头火针主要用于皮损较大的非面部皮损，如慢性湿疹、带状疱疹及后遗神经痛、皮肤淀粉样变等。

小结

皮肤是最容易受到外界影响的器官，也是人体最大的器官，当我们身体出现问题了，也会从皮肤中反映出来，做好皮肤病的预防工作对我们的健康尤为重要。火针疗法是一种具有特色的针灸治疗方法，通过加热处理之后再对患者进行治疗，刺入相应的穴位，让患者的临床症状得到明显的缓解。中医对皮肤病主要是治内调外，里外兼治，最大特征就是做到了根治根除，而火针是一种集针和灸两种方法为一体的方法，既有调和气血、疏通经络的作用，又有灸温经通脉、升阳举陷的作用，在皮肤病治疗中也达到了理想的治疗效果。