文/张非凡，梁翠格

1 Graves病与细胞因子的关系

Th1与Th2细胞与GD的发生发展密切相关。Th1细胞主要调节细胞免疫应答,可分泌IL-2、IFNγ等细胞因子。Th2细胞对Th1细胞增殖具有抑制作用，能够分泌IL-4、IL-5等细胞因子,介导体液免疫反应。另外Treg细胞及其细胞因子也参与GD的免疫应答过程。Graves病时Th1/Th2免疫反应平衡偏移，必将导致患者体内各类细胞因子表达水平改变[1]。

2 细胞因子的种类及其作用

细胞因子是在细胞信号传导中起重要作用的小分子蛋白质，由不同类型的细胞产生，如免疫细胞、内皮细胞、成纤维细胞和各种基质细胞，并通过自分泌、内分泌和旁分泌途径作为免疫调节剂。细胞因子可根据结构和功能分为白细胞介素（Interleukin，IL），集落刺激因子（Colony stimulating factor，CSF），肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF），干扰素（Interferon，IFN），转化生长因子家族等。在宿主反应中的感染、免疫反应、炎症、肿瘤、创伤、繁殖等病理生理过程中，细胞因子通过与相关受体结合起作用，调节体液免疫和细胞免疫之间的平衡，参与细胞的增殖、分化、代谢及凋亡等过程。一些细胞因子甚至可增强或抑制其他细胞因子的功能而发挥作用[2]。

2.1 白细胞介素

指由活化的单核/巨噬细胞及淋巴细胞等所产生的一类细胞因子，它们作用于淋巴细胞，巨噬细胞或其他细胞，负责信号传递，联络细胞群的相互作用，在免疫调节和炎症反应中起很重要作用。

2.1.1 白介素-2（IL-2）

研究发现GD患者IL-2受体α亚单位（IL2RA）基因启动子DNA低甲基化可能与其表达增强有关，从而参与了儿童和青少年GD的发病机制[3-4]。甲状腺眼病是一种眼眶炎症状态，通常发生在GD中。……