文 杨璀（四川省都江堰市人民医院）

引流管一般护理

心理护理

在留置引流管过程中，病人心理状态对引流效果有着直接的影响，所以，必须对病人进行恰当的心理护理。医护人员应积极和病人及其家属沟通，向其说明留置引流管的目的及相关注意事项，并认真解答病人的疑问，消除病人顾虑，以此改善病人不良情绪。

妥善固定

在留置引流管的时候，固定位置不可太低或者太高，以免引流管脱出、移位，预防逆行感染。同时，在固定引流管的时候，应依据管道安全标识进行规范标注，以此便于管理。对于T形管而言，应固定在腹壁，如果引流液中出现絮状物、泥沙样结石、血凝块等，必须定时挤捏。对于脑室引流管来说，应将引流瓶与引流管妥善固定于床头，引流管稍高于侧脑室平面10-15cm，保持颅内压平稳。针对胸腔闭式引流管来说，主要固定在床上，引流瓶位置低于胸腔引流出口60-100cm，妥善固定，避免意外翻倒。

保持引流通畅

在引流管留置过程中，应详细检查引流管是否受压、扭曲、打折；定时挤捏引流管，以免阻塞；必要时，取病人半卧位，保持引流通畅；引流位置不可高于置管高度，保持负压装置有效性。在引流中，通畅判断标准如下：（1）有液体或者气体持续性引出，如果引流量突然降低，病人出现发热、腹胀、憋尿等症状，应考虑是否为引流管堵塞；（2）定时挤捏引流管，如果出现阻力感，应考虑是否为引流管堵塞。对于T形管堵塞而言，必要时予以无菌生理盐水低压冲洗或者予以负压抽吸。……