廖瑞倩 罗含欢 王倩 达珍 多布啦 魏倩

（西藏自治区人民医院病理科，西藏 拉萨 850000）

附睾乳头状囊腺瘤是一种十分罕见的附睾良性肿瘤，在临床上无明显特异性症状和体征，临床诊断较为困难，病理诊断需结合影像、镜下及免疫表型，并需与相关病变鉴别。现就西藏自治区人民医院收治的1例附睾乳头状囊腺瘤病例，观察其临床资料、影像资料和病理学的特征、免疫表型并鉴别诊断，旨在提高对该疾病的认识，复习文献报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者男性，40 岁，藏族人。患者3 年前无明显诱因出现左侧阴囊无痛性肿大，不伴排尿困难、尿频、尿急、无发热及肉眼血尿等不适，患者当时阴囊处肿大不明显，未予重视，此后，患者阴囊处肿物呈进行性增大，遂前往当地医院就诊，当时考虑“泌尿系结核”，口服结核药1年余，阴囊肿大处无明显改善，于2021年2月23 日前往西藏自治区人民医院，门诊以“左侧附睾结核”收入院。入院查体：一般情况可，左侧睾丸附睾增大，约4cm×3cm×2.5cm，质韧，压痛阳性，双侧阴囊内可触及睾丸。临床资料、病理大体形态资料取自患者病史记录和病理申请单。

1.2 方法

术后标本经10%中性福尔马林充分固定后，进行常规取材、组织脱水，石蜡包埋，4um 连续切片，常规HE染色后中性树胶封片，由2名病理诊断医师置于光学显微镜下观察。之后选取合适蜡块，采用EnVision两步法在EDTA（6.0）修复液中高温高压（隔水）修复15min，进行免疫组织化学染色。本次实验所用一抗AE/AE3（克隆号AE1&AE3），EMA（克隆号E29)，Ki-67(克隆号MIB1)，P53(克隆号DO7),MC(克隆号HBME-1)，Calretinin(克隆号2E7),CD10(克隆号56C6）、二抗和DAB 显色试剂均购自广州安必平医药科技股份有限公司。……