文·缪文清（上海交通大学附属第一人民医院神经外科主管药师）

近日，国家药品监督管理局官网发布公告，因存在严重不良反应，在我国使用风险大于获益，决定停止酚酞片和酚酞含片在我国的生成、销售和使用。

酚酞片又称“果导片”，其适应证主要是习惯性便秘或顽固性便秘。服用后能刺激肠壁神经、软化粪便，缓解便秘症状，且作用持久，相对于其他泻药更温和，价格低廉，受到很多便秘患者的喜爱。

但是酚酞片属于刺激性泻药，长期服用，肠道的神经系统容易受损，可能导致更严重的便秘。如果超量使用或滥用，还会造成钾、钠、钙等离子紊乱，可能会诱发心律失常、乏力等不良反应。

酚酞片虽然已经被禁用，但是其他同类刺激性泻药没被禁止，仍然可以使用。

容积性泻药如麦麸、欧车前、聚卡波非钙等，主要用于轻度便秘患者。此类药物口服后不会消化吸收，在肠内吸水膨胀形成胶体，使粪便变软、体积增大。它能够通过刺激肠道蠕动进行排便，在泻药中安全性较高。

渗透性泻药如乳果糖、山梨醇、硫酸镁、聚乙二醇4000散等，适用于轻中度便秘患者。此类药物口服后在肠道内不吸收，形成高渗状态，把肠道之外的水分吸入肠道，稀释软化，增加粪便的体积，刺激肠道蠕动，辅助排便。

润滑性泻药如液状石蜡、开塞露、麻仁润肠丸等，适用于粪质干硬的患者。此类药物由肛门注入肠道，通过润滑肠壁和直接软化粪便，阻止水分吸收，达到通便效果。