文·张维（清华大学附属北京清华长庚医院药学部临床药师）

你知道吗？有些药物在做手术前需停用，否则可能影响手术安全，如以下四大类药物。

心血管药物持续使用血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂会增加围手术期和术后低血压风险，建议手术当日早晨停用、术后尽快重新使用这些药物；手术当日早晨使用利尿剂可能会增加低血压的风险，推荐手术当日停用该药，当患者经口摄入液体时再重新服用；非他汀类调脂药如烟酸和苯氧酸衍生物等可能引起肌病和横纹肌溶解，推荐手术前一日暂用这些药物。

内分泌药物由于口服避孕药可能会增加静脉血栓栓塞的风险，手术风险较高的患者最好在手术前4周停止口服避孕药；而接受静脉血栓栓塞中风险或高风险手术的患者，最好在手术前1～2周停止绝经后激素治疗，术后风险上升期过后再恢复治疗。

影响肾功能的药物围手术期使用的一些药物和制剂可能会导致急性肾损伤，如利尿剂、抗菌药和静脉造影剂等。

中草药研究发现，有些中草药会增加手术风险，如麻黄可能会增加患心肌梗死和脑卒中风险，应在手术前至少24小时停用；银杏可能增加出血风险，应在手术前至少36小时停用；人参能降低血糖，还可能增加出血风险，应在手术前至少7日停用。

手术前患者要向医生详细说明自己的用药情况，以便医生调整其用药及禁用药物说明。