文·张瑾（常州市中医医院妇科副主任医师）

各凌晨一点左右，“医生，我老婆肚子疼得快晕过去了”一位男士推着轮椅上30岁左右的女性冲进了急诊室的大门。“月经几号来的？什么时候开始疼的？当时在干什么？有出血吗？”我问到。腹痛难忍的女士有气无力地说：“今晚同房过后就有些不舒服，后来越来越疼了”。

于是我急忙为她安排阴超检查，结果显示：盆腹腔大量积液，子宫卵巢显示不清。月经来潮前一周同房后腹痛，考虑卵巢黄体破裂并发大出血，我马上联系手术室进行急诊手术，最后病人安返病房。而导致此事件的元凶是卵巢黄体破裂。

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于育龄期年轻女性月经来潮前一周。主要症状为下腹疼痛，多为一侧，少数可为双侧；游学血液刺激腹膜出现时，肛门有坠胀感；会因腹腔内出血导致头晕眼花，甚至出现休克现象。

诱发卵巢黄体破裂的原因主要有两种：1 自发破裂。黄体内有丰富的毛细血管，正常情况下会有少量出血，但当出血太多导致黄体内压力过高时，会引起黄体破裂。2 外力因素，如性交、用力咳嗽或解大便、剧烈跑步、腹部撞击等。

若黄体破裂了，应根据出血量及疼痛情况进行治疗。生命体征平稳，内出血量少，疼痛程度缓解的患者，可采用保守治疗，如卧床休息，给予止血药物治疗，密切关注病情变化，包括盆腔出血量、腹痛程度等；如果生命体征平稳，腹痛难忍，腹腔内大量出血，应尽早手术治疗，找到出血点，输血治疗补充血容量。不管采用何种方式，尽早治疗才是关键。