张永光 杨 利 任宝琦 薛进平 吕永恒 赵益业

1南方医科大学中西医结合医院 广东广州 510315； 2深圳大学平湖医院 广东深圳 518111； 3广东省中医院 广东广州 510120

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是临床上多种心脏病发展的共同终点，Van Bilsen等提出了代谢重塑的概念，即心衰时，心肌细胞的能源物质如FFA、葡萄糖、氨基酸、乳酸等代谢紊乱导致心脏的能量代谢途径发生改变，致使心肌结构和功能异常的现象[1]。心衰发生时, 心肌能量代谢障碍是由心肌细胞缺氧、缺血和炎症损伤所导致，而能量饥饿理论认为能量短缺是衰竭心肌能量重构的重要触发因素，能量代谢障碍贯穿于心力衰竭的始末，是心力衰竭病理生理的关键[2-3]。

暖心方可用于阳虚、瘀血内停、水饮上犯之胸痹证，具有益气暖心、通阳行瘀的功效[4]；本文拟通过设立慢性心衰患者观察组和对照组，从能量代谢底物、线粒体代谢这两方面，探究暖心方对慢性心衰患者心肌能量代谢重构影响，以期为暖心方治疗CHF提供新的科学依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2021年2月—4月期间就诊我院的慢性心力衰竭患者中，招募了65名接受常规治疗的心力衰竭患者，使用随机数字表法，依次向右取65个随机数字，依次编号为1～65为入组序号，然后将随机数字按从小到大编排，若入组序号对应所随机数字排序为前35编入观察组，后30编入对照组。所有被招募的志愿者都给予了他们的知情同意，在随访中无丢失。患者临床资料如下：慢性心力衰竭诊断65例患者，其中男性25例，女性15例；……