陈 军 张 楠 赵 鹏

开滦总医院 河北唐山 063000

前臂解剖复杂，其旋转及屈伸功能对人日常生活工作至关重要，而尺骨作为前臂重要的组成成分，其完整性是决定前臂功能的重要因素[1]。随着我国交通运输等事业的高速发展，因创伤、肿瘤等原因造成的尺骨骨缺损发生率呈逐年升高态势。对于小于3 cm的尺骨骨缺损的治疗，通过简单植骨即可治愈。然而，一旦缺损长度超过3 cm，单纯依靠自身或植骨无法完成愈合[2]。因此，寻找行之有效治疗方法成为目前创伤及显微外科的研究热点。游离腓骨瓣自Taylor 等[3]于1975年首次应用于治疗胫骨大段缺损并取得成功后，其应用及解剖研究得到突飞猛进的发展。但对于上肢骨骨缺损的修复，此骨瓣的应用研究较少。因此，为探索游离腓骨瓣在治疗尺骨骨缺损的可行性及优缺点，寻找治疗尺骨骨缺损的良好手术方式，本课题组自2017年6月—2020年6月，将带监测皮瓣的游离腓骨瓣应用于修复尺骨骨缺损的治疗中，并收到良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾2017年6月—2020年6月于我科收治的11例尺骨干骨缺损患者。其中，男性8例，女性3例。年龄35～52岁，平均(42.3±2.3)岁。左侧尺骨4例，右侧尺骨7例，其中开放性粉碎性骨折2例，闭合性粉碎性骨折9例。致伤原因：机器碾压伤4例，矿井重物砸伤6例，车祸伤1例。纳入研究患者尺骨缺损长度3.1～4.4 cm，平均(3.7±1.2) cm。监测皮瓣切取面积为2.5 cm×2.0 cm～3.5 cm×5.5 cm。课题组患者均为单纯尺骨骨缺损，无合并皮肤软组织缺损，且无合并其他部位骨折，入院时患者生命体征稳定。……