邵志敏　汤立晨

“性，无疑是爱的最高表达方式。但在生命受到威胁的时候，乳腺癌患者和家属都理智地选择了另外一种爱的表达方式，用性压抑代替性，来表示我们内心深处的渴望和爱。”

这是一位乳腺癌患者在术后记录自己心情的文字。作为医务人员，我们看到患者康复后如此表述自己的性生活状态，内心百感交集。

2020年，全球乳腺癌新发病例数超过226万人，是威胁女性健康的第一大癌症。在漫长的康复过程中，夫妻生活，即性生活是否幸福，对乳腺癌患者的生活质量影响很大。

面临挑战

虽然大家不愿谈论性，但女性在癌症治疗期间或之后的性问题确实非常普遍。一些研究数据显示，70%的乳腺癌患者在得乳腺癌后，性生活存在障碍。究其原因，可能有以下几点：

1.生理问题，如阴道干燥、性交疼痛等。

2.情绪问题，如失去性兴趣、身体形象受损等。

3.关系问题，如夫妻关系变化、夫妻生活减少，甚至停止等。

4.理解偏差，有的患者和伴侣因为担心乳腺癌复发转移而拒绝性生活。

诚然，乳房切除或身体外形发生改变，确实给性唤起、形象感受以及伴侣体验带来负面影响。化疗及内分泌治疗也会不同程度地改变女性体内的激素水平，导致阴道干燥、萎缩和性兴趣丧失。大量研究表明，乳腺癌患者的性问题如果得不到解决，往往会持续存在，极大地影响生活质量，并对个人的身心康复和良好夫妻关系的维系产生负面影响。但是，乳腺癌患者仍然可以拥有高质量的性生活。……