李融融　陈伟

管住嘴很重要

随着生活水平的提高，越来越多的人除了腰围见长、体重增加，尿酸水平也跟着亮起了红灯。体检发现血尿酸水平升高，该怎么办呢？

血尿酸水平受诸多因素的影响，包括内因（年龄、性别、遗传、嘌呤代谢、体重等）与外因（膳食、饮酒、环境、温度等）。长期的高尿酸血症会显著增加痛风的发作风险，是导致肾功能损害的重要原因，同时病人往往还有肥胖、代谢综合征、糖脂代谢紊乱等慢性病。

积极应对高尿酸血症有重要的健康意义。由于膳食是影响尿酸水平的主要因素，因此长期规范地进行包括饮食在内的生活方式管理，是非常重要的基础治疗。

美国风湿病学会、英国卫生质量标准署、中华医学会内分泌学分会，均建议已有痛风、高尿酸血症的患者，具有代谢性疾病和心血管危险因素者，以及中老年人群，采用低嘌呤饮食。

何为低嘌呤饮食

嘌呤主要来自海鲜、红肉等动物性食品，是这些食品在肝脏氧化代谢后最终形成尿酸的终产物，经肾脏以尿液的形式排出。低嘌呤饮食可理解为控制海鲜、红肉等动物性食品的饮食方式。

低嘌呤饮食对于控制尿酸水平有多大作用呢？低嘌呤饮食可使血尿酸下降10%～18%，减少痛风急性发作次数，合并肾功能不全者及高嘌呤饮食摄入者获益更明显。

低嘌呤饮食可使血尿酸下降10%～18%，减少痛风急性发作次数，合并肾功能不全者及高嘌呤饮食摄入者获益更明显。

但需要注意的是，饮食调整只是基础，不能替代用药。……