张琼

慢阻肺可归属于中医“肺胀”“喘证”“痰饮”等范畴，是由于肺脏感邪，迁延失治，致使肺、脾、肾三脏虚损引起。

中医认为，肺主气，司呼吸，肾主纳气，由肺吸入的清气，必须下行至肾，由肾摄纳，从而保证吸气有深度。慢阻肺患者长期接触烟雾粉尘，侵袭肺脏，迁延失治，可导致小气道发生炎症或阻塞，出现气体交换不利，再加之肾不纳气，故患者常出现“气息不到底”“气不够用”。此外，中医常说“脾为生痰之本，肺为贮痰之器”，脾主运化水液，脾气亏虚，水液不运，痰湿内生，积聚于肺，则出现咳嗽、痰多，卫外失司，外邪反复侵袭，诱使咳喘反复发作。

疾病防大于治，“未病先防，已病防变”是中医治未病思想的核心。基于治未病思想，我们可从以下两方面防治慢阻肺。

养生调摄，顾护正气

吸烟是慢阻肺的“头号”致病因素，烟是湿热之品，可以造成组织发炎。因此，预防慢阻肺，戒烟刻不容缓，同时要禁止室内吸烟，减少二手烟接触。屡次戒烟失败者可就诊戒烟门诊，寻求专业人员的帮助。

此外，慢阻肺发病还与反复下呼吸道感染、慢性支气管炎相关。年老、体弱之人由于先天禀赋不足或肺气亏虚，不足以抵抗外邪，导致外感反复发生，最终发展为慢阻肺。此阶段一方面要减少粉尘、烟雾接触，另一方面要注意养生调摄，顾护正气。

中医调理，减缓进展

慢阻肺起病缓，病程长，早期可以没有自觉症状，最后确诊慢阻肺时，为时已晚，错过了最佳治疗时间，肺功能已经出现不可逆的损伤。……