戴然然　时国朝

老年人是感染性疾病的易感人群，又常常存在糖尿病、冠心病、高血壓、慢阻肺等基础疾病，因而更容易感染新冠病毒，并发展成重症。以老年人为主的慢阻肺患者，更需要加强对新冠肺炎的认识和防护。

慢阻肺遇新冠，病死率高

中国疾病预防控制中心在2020年1月22日报道的425名新冠肺炎确诊患者中，65岁以上老年患者162个（162/425，38.1%），与70岁以下人群比较，年龄>70岁或以上的人感染后生存时间往往更短（11.5vs20.0天），并且目前大部分死亡病例伴有高血压、糖尿病等基础疾病。这说明新冠肺炎的易感人群主要集中在中老年人群，而发生危及生命的重症患者，大多数是身患基础疾病（包括慢阻肺）的高龄老人。2月7日，武汉大学中南医院团队报道的138名新冠肺炎住院患者中，合并慢阻肺4例，其中3例需入住重症监护病房（ICU）。随后，中国疾病预防控制中心回溯的截至2月1 1日中国内地报告的所有新冠肺炎流行病学特征且存在基础疾病的20982个患者中，合并慢性呼吸道疾病者511例（2.4%），其粗病死率为6.3%，高于高血压患者的6.0%、癌症患者的5.6%，远高于无基础疾病患者的0.9%。

慢阻肺患者常伴有气促、咳嗽、咳痰、喘息等症状，尤其到秋冬季，慢阻肺急性加重发生频率增加。由于新冠肺炎潜伏期长、起病隐匿、首发症状多样且不典型，当其发生于慢阻肺患者时，临床表现可能更不典型，会与慢阻肺的已有症状相混淆。慢阻肺患者基础肺功能较差，对于低氧的耐受性较差。一旦感染新冠肺炎，雪上加霜，肺功能可能急剧恶化，容易出现呼吸衰竭。少……