夏婷婷 邵成杰 史家欣

徐州医科大学附属连云港医院，南京医科大学康达学院第一附属医院呼吸与危重症医学科（江苏连云港222002）

社区获得性肺炎（community⁃acquired pneumo⁃nia，CAP）是临床上一种常见的呼吸系统疾病，大多数CAP 是由肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌、流感嗜血杆菌等病原体感染所引起的，因此抗菌药物的使用非常普遍，每年因CAP 的医疗支出占据了大量医疗资源［1-2］。肺部病原菌感染不仅会引起局部损害及炎症反应，也会导致全身性炎症反应，严重的炎症反应除了引起局部肺损伤，还会导致全身各脏器功能损害［3］，从而导致CAP 病程迁延，增加患者住院时间和治疗费用。国外曾有研究使用糖皮质激素干预CAP，初步研究结果表明糖皮质激素可能使CAP 患者获益［4-5］，但对于糖皮质激素的剂量、疗程尚未明确。本研究拟探讨低剂量短疗程糖皮质激素对CAP 的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料2020年1-12月在我院呼吸科住院并符合纳入标准的CAP 患者160 例，运用随机数字表法将患者按1∶1 随机分为两组，其中对照组80 例，糖皮质激素组80 例。该研究得到连云港市第一人民医院医学伦理委员会批准。

1.1.1 纳入标准（1）CAP诊断标准符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》［6］；重症CAP 诊断标准亦参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》［6］；（2）自CAP开始到纳入研究病程<7 d；（3）在诊断为CAP 之前1 个月内未全身应用糖皮质激素。

1.1.2 排除标准（1）有应用糖皮质激素的禁忌症或不能耐受者；（2）慢性结构性肺病；（3）未控制的肿瘤性疾病；（4）未控制的糖尿病；（5）自身免疫性疾病；……