陈 隽，周一薇，李秀娟

(1.福建中医药大学附属第二人民医院 心内科，福建 福州 350001；2.福建中医药大学附属第三人民医院 心内科, 福建 闽侯 350108)

外周动脉疾病(peripheral artery disease, PAD)是由于动脉粥样硬化引起的一种慢性进展性疾病，下肢受累远多于上肢，其影响全世界2.3亿多人[1-2]。PAD最重要的危险因素是高脂血症、高血压、糖尿病、慢性肾病和吸烟，3个或以上因素的存在导致PAD风险增加10倍[3]。PAD与肢体和心血管疾病发病率以及病死率显著相关，抗血小板、抗血栓治疗等二级预防，可降低其心血管疾病发病率和病死率[4-5]。同时，也减少血管重建后的再狭窄发生率，降低急性肢体缺血风险[6]。对于症状性外周动脉疾病患者，若合并有D-二聚体升高明显，则在抗血小板药物基础上常联用小剂量新型口服抗凝剂。抗血栓药物的联合治疗方案可以给患者带来益处，但同时，也可能增加出血等不良事件的发生。本研究收集我院门诊以及住院的症状性下肢动脉疾病患者，回顾性研究分析小剂量利伐沙班联合西洛他唑药物治疗的安全性以及有效性。

1 资料与方法

1.1病例选择 回顾性选择2018年1月-2019年10月我院门诊以及住院的资料完整的、根据Fontaine法严重程度临床分期在Ⅱ期、Ⅲ期的症状性下肢动脉硬化症患者。患者进行下肢血管彩色超声或者血管造影证实有单侧或双侧下肢动脉粥样硬化病变，踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)<0.9，并且伴有间歇性跛行和(或)静息性疼痛等下肢缺血症状者。排除标准：已出现肢体坏疽、出血倾向性疾病、中或重度肝功能以及肾功能不全、恶性肿瘤患者。

1.2研究方法 入选患者根据服用抗血栓药物分为观察组和对照组，观察组为小剂量利伐沙班(2.5 mg，2次/d)联合抗血小板药物西洛他唑(100 mg， 2次/d)，对照组为抗血小板药物西洛他唑(100 mg， 2次/d)。……