王雅洁，林文华，敬 锐，刘菁晶，卢宇杰

(泰达国际心血管病医院 内一科，天津 300457)

既往有多项研究表明aVR导联ST段抬高(ST-segment elevation in lead aVR, STEaVR)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTEACS)中对于左主干和(或)三支血管病变(left main and/ or three-vessel disease, LM/3VD)具有独立预测价值[1-5]。由LM/3VD所引起的急性冠状动脉综合征患者短期和长期的不良心血管事件发生风险均较高[6-8]，而STEaVR通常伴有胸前导联相应的ST段压低(ST-segment depression, STD)。SYNTAX评分(SYNTAX score, SS)是近年来发展出的一种血管造影分级工具，可以对冠状动脉疾病的范围和严重程度进行统一且标准化的评估[9]，用以评价冠状动脉疾病的复杂性，从而被广泛用于确定最优的血运重建策略，并能够预测再血管化后短期和长期的不良事件。然而，SS的计算基于侵入性冠状动脉造影检查，且计算过程较为复杂。因此，鉴于先前研究所揭示的STEaVR与LM/3VD以及LM/3VD与SS之间的关系，本研究的目的是探索急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者STEaVR与SS之间的关系，探讨临床上通过相对简单的心电图分析来预测SS，预测冠状动脉病变严重程度以及判断预后。

1 资料与方法

1.1临床资料 2020年1-12月因胸痛急诊入泰达国际心血管病医院，且起病至就诊时间小于24小时，诊断为NSTEACS，并于入院1周内行冠状动脉介入术诊治的患者进行回顾性分析，纳入最终明确诊断为NSTEMI患者，其中心肌梗死的诊断采用美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会/世界心脏联盟(ACC/AHA/ESC/WHF)心肌梗死全球统一定义。排除标准为既往经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植手术史……