房朱红，殷 政

（1.无锡市第五人民医院麻醉科，江苏 无锡 214007；2.无锡市第二人民医院麻醉科，江苏 无锡 214001）

骨折是指由于承受压力超过骨骼自身强度时，骨骼完全或部分断裂的一种常见的外科疾病，一般临床多行手术治疗。老年人是骨折的高发人群，由于老年人多存在冠状动脉梗阻、血管壁硬化等疾病，使手术与麻醉的风险增加，同时在对患者实施全麻过程中会提高其交感神经的兴奋性，使其生命体征失去平衡，诱发应激反应，影响血动力学指标[1]。右美托咪定为新型的α2肾上腺素能受体激动剂，可通过提高蓝斑核内α2肾上腺素能受体的活性而发挥其镇静、镇痛的作用，明显抑制拔管期机体应激反应，提高麻醉效果[2]，但其最佳安全有效剂量目前尚未明确。本研究旨在探讨右美托咪定在老年全身麻醉骨科术后患者中的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取无锡市第五人民医院于2018年1月至2019年12月收治的60例行全身麻醉骨科手术的老年患者，采用随机数字表法分为两组。对照组（30例）患者中女性10例，男性20例；年龄60～79岁，平均（71.12±6.23）岁；美国医师协会麻醉分级（ASA）[3]：Ⅱ级19例，Ⅲ级11例；体质量49～80 kg，平均（64.13±10.21） kg。试验组（30例）患者中女性9例，男性21例；年龄61～79岁，平均（71.13±6.21）岁；ASA分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级10例；体质量49～79 kg，平均（64.14±10.19） kg。诊断标准：参照《实用骨科学（第3版）》[4]中的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者；年龄≥ 60岁；依从性好，可以准确配合者；ASA分级Ⅱ、Ⅲ级择期行全身麻醉下骨科手术者；具备手术指征者等。排除标准：合并严重心、肝、肺等重要脏器疾病者；……