董志丹

（沛县人民医院重症医学科，江苏 徐州 221699）

急性呼吸窘迫综合征（acuterespira-torydistresssyndrome，ARDS）指患者的肺部因为肺内或肺外因素而发生的进行性、急性、弥漫性损伤，患者多表现为进行性低氧血症与呼吸窘迫，该病具有极高的病死率，因此临床需要及时给予患者有效的治疗。机械通气治疗是临床医治ARDS的主要方法，同步间歇指令通气（SIMV）是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式；压力支持通气（PSV）是一种预设压力，流率切换的辅助通气模式。 SIMV联合PSV为临床常用通气模式，但可能导致患者膈肌变薄，活动力较差[1]。气道压力释放通气（APRV）是一种肺复张模式，保持持续的较高气道压力，克服肺内压和肺间质静水压使肺脏膨胀，打开肺腔，从而维持肺功能性残气量[2]。本研究旨在探讨APRV和SIMV+PSV机械通气模式对ARDS患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沛县人民医院2019年10月至2020年10月期间接受机械通气治疗的40例ARDS患者，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各20例。对照组患者中男性11例，女性9例；年龄24～78岁，平均（51.97±12.35）岁。研究组患者中男性10例，女性10例；年龄23～79岁，平均（51.95±12.37）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），组间可进行对比分析。纳入标准：符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）》[3]中的相关诊断标准者；无机械通气治疗的禁忌证，符合机械通气的治疗指征者；近期无其他治疗史者等。排除标准：心、脑、肝、肾、肺功能不全者；合并有其他呼吸系统病变、急性左心力衰竭、气胸者；妊……