模拟教学在住院医师骨科手术麻醉决策和应急处理能力培养中的作用*

2021-11-18马璐璐夏迪高路袁堂谧阮侠仉建国张保中谭刚

中华骨与关节外科杂志 2021年9期

马璐璐夏迪高路袁堂谧阮侠仉建国张保中谭刚**

（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1.麻醉科，2.外科，3.骨科，北京 100730）

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，是培养临床思维、提高操作技能和独立承担本专业工作的重要阶段[1]。麻醉学科专业性强，手术患者围手术期病情变化快，临床危急状况时有发生，而原因与处理措施不尽相同，稍有差池可能危及患者生命。临床医学生在校期间获得的经验十分有限，对临床危急情况的处理经验不足。然而临床危急情况出现时，正确的判断和处理对于挽救患者生命尤为重要。因此在麻醉住院医师教学中，关于临床危急状况发生时的诊断和处理能力既是培训的重点，更是培训的难点。骨科手术患者人群从婴幼儿到高龄老人，患者可同时合并多发畸形、多发创伤或多种合并症。骨科手术从择期到急诊，手术创伤大、失血多，麻醉管理复杂，术中罕见危急状况发生的概率较高，给麻醉医生带来极大的挑战。

病例模拟运行教学可以在安全的环境下，模拟真实手术室场景，利用高级模拟人和计算机编程模拟病例病程变化，从而进行临床教学和实践[2]。本研究将病例模拟运行应用于骨科手术麻醉危急状况识别和处理的住院医师规范化培训教学实践中，以培养住院医师的临床决策和应急处理能力，从而探索更为有效的教学方法，切实提高住院医师教学质量。