汪翠娟，郑明军

(浙江省淳安县第一人民医院骨科·浙江 杭州 311700)

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折类型之一，为肱骨远端内外髁上缘2～3 cm部位的骨折，约占肘关节损伤的60%，全身骨折的4%～5%[1-2]。因术后肘关节长期制动，肘关节及周围组织活动受限，肌肉组织肿胀萎缩，肌力、耐力降低，使关节囊挛缩、粘连，导致肘关节功能障碍，影响患儿的生活与学习[3]。目前对骨折术后关节障碍的康复措施较多，理疗应用极其广泛，可减轻关节障碍程度，促进关节恢复，但康复进展速度慢，治疗时间长，患者年龄又较小，治疗信心及依从性下降，恢复效果欠佳[4]。故此，本文尝试用中药康肘方外敷结合理疗治疗儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍，观察其对术后肘关节功能康复的促进作用，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 84例肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍患儿均为2018年1月—2020年6月到本院就诊者。按奇偶顺序分成2 组。对照组42例，男24例，女18例；年龄5～14 岁，平均(7.86±1.15)岁；左侧骨折22例，右侧骨折20例；骨折类型：伸直型27例，屈曲型15例。观察组42例，男25例，女17例；年龄5～14 岁，平均(8.01±1.13)岁；左侧骨折23例，右侧骨折19例；骨折类型：伸直型25例，屈曲型17例。2 组患儿基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 患儿有明确的外伤史，经X线检查证实，符合《中医骨伤科学》[5]中肱骨髁上骨折诊断标准；骨折术后肘关节屈曲度不足120°，伸直受限度超过30°。

1.3 纳入标准 1)患儿未合并臂丛神经损伤或其他部位的损伤；2)年龄5～14 岁；3)患儿家属或法定监护人对研究具体事宜知情同意。