张志松，陈建峰，孙宁杰

(义乌市中心医院胃肠疝外科·浙江 义乌 322000)

胃大部切除术(gastrectomy)是治疗胃十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤常用的手术方法，又称胃次全切除术。由于手术切除了胃组织并进行了胃和空肠的吻合，使原有的胃肠道解剖结构发生了改变，术中操作阻断了胃肠及周围组织的神经、血液和淋巴循环、术后需卧床等，这些因素共同作用影响患者术后胃肠道的消化吸收和蠕动等功能[1]，易出现术后恶心呕吐、腹胀、腹痛、延迟排气、排便等症状。西医药在胃大部切除术并发胃肠道功能障碍的治疗中，常给予促进胃肠动力药、益生菌、灌肠等对症治疗，方法较为单一[2]。中医药治疗该病辨证论治，可促进术后患者胃肠道功能的恢复，并有利于术后患者的早期康复。本文将笔者2018 年3 月—2021 年1 月应用自拟益气活血通腑汤治疗胃大部分切除术后胃肠功能障碍49 例观察结果总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院收治的99 例胃大部分切除术后胃肠功能障碍患者，按照随机数字表法分组。对照组50 例中男28 例，女22 例；平均年龄(42.6±3.6) 岁；平均病程(3.8±0.6)年；原发病：胃恶性肿瘤者32 例、胃十二指肠溃疡者16 例、其他2 例。观察组49 例中男26 例，女23 例；平均年龄(43.5±3.9)岁；平均病程(3.7±0.7)年；原发病：胃恶性肿瘤者31 例、胃十二指肠溃疡者15 例、其他者3 例；两组患者临床资料差异不显著(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)行胃大部切除术术后并发不同程度的胃肠功能障碍者[3]；2)中医辨证属于气虚血瘀证者；3)20 岁≤年龄≤70 岁；4)患者及家属知情同意。