陈祎旸

(嘉兴市第一医院·浙江 嘉兴 314000)

肌肉减少症简称肌少症，是指进行性全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退，与增龄相关；是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一。患病人群集中在60岁以上的老年人，在亚洲，患病率为 4.1%～11.5%[1]。发病机制与运动减少、神经-肌肉功能减弱、增龄相关激素变化、营养因素等多个方面有关，与骨质疏松关系密切[2]。目前尚无以肌少症为适应证的药物，运动和营养疗法是常规防治措施[3-4]。肌少症属中医“痿证”范畴，主要成因为老年患者脏腑功能减弱，气血亏少，不能营养肌肉筋骨；与脾关系尤为密切。笔者2018年3月—2019年12月应用自拟健脾补中方联合西医基础干预治疗老年肌少症，患者受益明显，总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院收治的71例老年肌少症患者为研究对象。按照随机数字表法者分成以下两组：对照组36例，男性22例，女性14例；年龄61～85岁，平均年龄(76.2±6.57)岁。观察组35例，男20例，女15例；年龄62～85岁，平均(75.6±6.49)岁。比较两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《肌少症共识》[5]中的相关诊断标准。(1)四肢肌肉量：男性<7.26 kg/m2，女性<5.45 kg/m2；(2)步速：6 m日常步速<0.8 m/s；(3)握力：男性肌肉力量<25 kg，女性<18 kg。中医诊断参照《中医内科学》[6]“痿证”辨证属脾胃虚弱证。症见肢体软弱无力、肌肉萎缩、神疲肢倦、少气懒言、面色萎黄无华或白、纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准：1)符合中西医诊断标准的患者；2)患者年龄均在60周岁以上；3)对患者和家属充分告知并征得同意。排除标准：1)其他疾病、药物引起的肌少症；2)伴有其他系统严重疾病者；3)认知正常，可进行正常交流者。

2 方法

2.1 治疗方法 两组均接受专业的营养医师指导，合理搭配饮食，保证蛋白质摄入，补充维生素 D，必要时补充蛋白质或氨基酸。根……