郑海峰，钟 莹，黄龙武

(湖州市第三人民医院内镜室·浙江 湖州 313000)

近年来，随着卫生健康和经济的发展，虽然幽门螺杆菌(Hp)感染率有所下降，但消化性溃疡患者中Hp阳性者仍占60%左右[1]。幽门螺杆菌的治疗从三联治疗发展为四联，但疗效提高有限，且副作用增加，Hp的耐药性是其根除率下降的主要原因[2]。中西医结合治疗Hp相关疾病可缩短抗生素的疗程，减少不良反应，目前已成为成为中国特色的Hp治疗方案,临床已达成共识并得到广泛应用[3]。胃溃疡(GU)是一种常见的消化性溃疡，中医归属于“胃脘痛”“痞证”等范畴，脾胃湿热属常见证候，常表现为胃脘疼痛、痞胀不舒、纳差、口苦口黏、肢体困倦、吞酸嘈杂等症状，笔者临证辨证组方四黄愈疡汤联合西医四联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关性胃溃疡患者，应用胃镜检查评价疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年7 月—2019年12月本院接受治疗的Hp相关性胃溃疡患者66 例，掷币法随机分为2 组。对照组30 例，男19 例，女11 例；年龄20～68 岁，平均(54.23±8.42)岁；病程最短6 个月，最长10 年，平均(6.27±2.19)年。观察组36 例，男性23例，女性13 例；年龄23～65 岁，平均(53.43±8.61)岁；病程最短6个月，最长9 年，平均(6.31±2.13)年。组间比较基线资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)经胃镜检查确诊为胃溃疡，13C尿素呼气试验检测Hp阳性[4]；2)中医辨证为脾胃湿热型[5]；3)年龄18～70 岁；4)患者对治疗知情同意。

1.3 排除标准 1)其他原因导致的胃溃疡；2)合并消化系统其他疾病；3)心、肝、肾等重要脏器严重疾患者；4)妊娠或哺乳期女性；5)精神疾病患者；6)对使用药物过敏者。

2 方法

2.1 治疗方法 两组患者均接受标准四联疗法治疗。克……