贾占东,王玲玲,周 露,蔡旭东

(浙江中医药大学附属宁波市中医院·浙江 宁波 315010)

肾性贫血是慢性肾脏疾病(CKD)的常见并发症之一，是由于肾小管旁间质细胞分泌的促红细胞生成素(EPO)不足，导致红系祖母细胞增值、分化、成熟通路障碍而引起的贫血，因此，临床上把外源性补充EPO作为治疗肾性贫血的重要手段之一[1]。临床中经常会出现虽补充足够量的EPO治疗后，仍有部分患者贫血纠正不达标的情况，称为EPO抵抗或EPO低反应[2]，导致病人血红蛋白浓度长期处于较低水平，严重影响其机体组织器官供氧，使患者的日常生活受到了极大影响。本研究对EPO抵抗患者进行联合归脾胶囊治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

选取60例2017年7月—2019年12月在宁波市中医院肾内科进行血液透析治疗的贫血患者，透析频率为每周3次，每次4 h。肾性贫血治疗方案参照《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2014修订版)》[3]，足量使用EPO治疗3个月后血红蛋白浓度仍达不到上述专家共识标准要求的患者，且通过评价EPO抵抗的标准ERI验证。其中男性33例，女性27例；年龄17～88 岁，平均年龄(46.57±2.62)岁。随机分为观察组、对照组，每组30例。2组患者的一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。排除标准：治疗期间有各种出血性疾病及其他导致红细胞生成障碍性疾病的患者，治疗期间漏服药物超过3 d者。

2 方法

2.1 治疗方法 两组患者均给予促红细胞生成素针(rhEPO，益比奥，沈阳三生制药有限公司，批号：201705103v)治疗；用法及用量根据患者体质量计算给予药物安全范围内最大剂量每周150 IU/kg；观……