计慧宁 聂贝贝 翟会民

郑州大学第一附属医院神经重症，河南省郑州市 450000

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种自身免疫性疾病，有轴索型与脱髓鞘型两种类型。轴索型(ASMAN亚型)GBS是我国较常见的GBS分型，与多种病毒感染有关，急性发病，多发于男性，患者一般表现为四肢近端无力，可累及膈肌，引发呼吸肌麻痹，严重者可能会发生呼吸衰竭甚至死亡[1]。重症GBS患者常需要行机械通气辅助治疗，长时间的约束制动可能会导致患者发生下肢深静脉血栓、呼吸机相关性肺炎等并发症。研究[2]发现，阶梯式早期运动和呼吸功能康复训练能有效改善GBS患者四肢肌力，减少并发症的发生。为探讨阶梯式早期运动和呼吸功能康复训练对重症GBS机械通气患者神经功能、肌力水平的影响，本研究选取103例患者进行了干预观察，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2020年10月在我科行机械通气治疗的重症GBS患者103例为研究对象。纳入标准：符合GBS的诊断标准[3]，在ICU行机械通气治疗；神经电生理分析结果显示患者属ASMAN亚型；患者及家属签署干预研究知情同意书。排除标准：意识障碍；精神异常；出现严重并发症；遵医依从性差。采用随机数字法将纳入研究的患者分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组患者男40例、女11例；年龄40～72岁，平均(60.91±2.08)岁；体质量指数(25.35±2.18)kg/m2。观察组患者男41例、女11例；年龄42～74岁，平均(60.85±1.94)岁；体质量指数(25.34±2.16)kg/m2。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予机械通气治疗的常规护理干预。严……