李国敬 刘玲梅

天津市海河医院心脏科，天津市 300350

【提要】 正常的肠道菌群对维持人体健康起着重要的作用，当机体内外环境发生变化，发生肠道菌群失调时会引起或加重机体的多种疾病，如炎症性消化道疾病、肿瘤、代谢性疾病、慢性肾脏病、肝纤维化等。近年来，人们逐渐认识了肠道菌群与心血管疾病之间的关联性，如肠道微生物与心力衰竭的相互关系，肠道菌群的代谢产物氧化三甲胺与心力衰竭患者的不良预后密切相关等。由此推测，通过使用益生菌、改变饮食等方法调整肠道菌群的结构与功能可为心力衰竭等疾病的治疗提供新的思路。

在健康人群的胃肠道内寄居着多种微生物，即肠道菌群。正常情况下，人体内、外环境与肠道正常菌群之间保持着相对平衡的状态，保障了人体健康。肠道菌群和人体之间是相互影响、相互促进的，当机体内外环境发生变化，发生肠道菌群失调时会引起或加重机体的多种疾病，如心力衰竭等。本文就国内外肠道菌群与心力衰竭相互关系的研究概况进行综述，旨为心力衰竭患者的治疗提供新的思路。

1 肠道菌群概述

婴儿出生前其肠道内是无菌的，出生后细菌会迅速从口及肛门进入其体内并完成定植，经过3个月左右的时间其肠道内菌群逐渐趋于稳定。老年和疾病状态下人体的肠道菌群类型会发生变化，如拟杆菌类减少，厚壁菌类增加。肠道菌群失调是指肠道正常微生态的失调，包括菌群比例失调、某些菌群发生定位转移等，其中定位转移指肠道菌群和肠道菌群产物如内毒素等发生易位[1-2]。……