林嘉欣 张欣洲

暨南大学第二临床医学院&深圳市人民医院，广东省深圳市 518020

【提要】 钠-葡萄糖共转运蛋白2(Sodium-Glucose Transporter 2，SGLT2)抑制剂是近年来被广泛应用的一种新型口服降糖药物，能减少肾小管对葡萄糖的重吸收，达到增加尿糖排泄的目的。多项大型RCT研究结果显示，SGLT2抑制剂可降低糖尿病患者的尿蛋白水平、延缓患者肾功能受损的病情进展、减少患者肾脏终点事件的发生。本文就SGLT2研发、降糖机制以及治疗慢性肾脏病合并糖尿病患者的研究概况进行了综述。

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)具有患病率高、知晓率低、治疗率和控制率低等特点，近年来已成为全球性公共健康问题。导致CKD患者病情进展的危险因素与心血管疾病相似，主要包括高血压、高血糖、高血脂、贫血、高血磷、酸碱平衡及电解质紊乱等。对CKD患者而言，蛋白尿甚至微量蛋白尿均能促进其病情进展和心血管并发症的发生，因此综合健康管理对CKD患者十分重要。

糖尿病是世界范围内的公共健康问题，2型糖尿病的发病率呈指数增长，预估到2030年，全球将有4亿多人罹患糖尿病[1]。伴随糖尿病而来的是心脑血管病变、视网膜病变、肾脏病变以及神经系统病变等一系列慢性并发症。糖尿病肾病是由糖尿病所致的CKD，是糖尿病患者的主要并发症之一，在引起我国终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)的原发病中，糖尿病肾病占据很大部分比例。糖尿病肾病患者的肾功能下降迅速，尿毒症症状出现时间早，后续伴发的高血压、水肿症状常常难以控制。……