蔺婷婷 朱雪柯

河南科技大学第一附属医院肿瘤内科，洛阳市 471000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)为血液内科常见的恶性肿瘤之一，源于单克隆性浆细胞异常增殖，常累及患者全身骨与软骨组织，造成骨质进行性破坏，患者出现骨痛、骨折、高钙血症等临床表现[1-2]。目前，临床上对MM患者以全身化疗为主，但骨髓瘤细胞对化疗的敏感性不高，治疗后患者症状缓解不明显，极易出现耐药、复发，远期预后不良[3]。硼替佐米为新型抗肿瘤药物，可抑制蛋白酶体生成，使肿瘤细胞增殖受阻而发挥抗肿瘤作用，治疗MM患者可取得满意的疗效[4]。为探讨VAD方案化疗联合硼替佐米治疗MM患者的临床疗效及对患者血清血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)、可溶性内皮细胞间黏附因子1(sICAM-1)水平的影响，本研究选取66例患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月在我院就诊的MM患者66例为研究对象。纳入标准：(1)初诊患者，符合MM诊断标准[5]；(2)影像学检查提示全身骨质破坏；(3)患者自愿参与治疗研究，签署治疗研究知情同意书。排除标准：(1)合并其他血液系统疾病或免疫系统疾病；(2)3个月内有外伤史；(3)既往有其他肿瘤病史；(4)存在化疗禁忌证；(5)对本研究治疗药物过敏。采用随机数字法将纳入研究的患者分为观察组与对照组，每组33例。对照组患者男20例、女13例；年龄(50.24±5.66)岁，病程(3.22±0.75)个月；其中IgG κ轻链型21例、IgG λ轻链型6例、IgA κ轻链型5例、IgA λ轻链型1例[6]。观察组患者男21例、女12例；年龄(49.76±5.21)岁，病程(3.43±0.81)个月；其中IgG κ轻链型19例、IgG λ轻链型7例、IgA κ轻链型5例、IgA λ 轻链型2例。……