易云洁 石广念 邵婷 吕小平 周芳珍

南宁市第五人民医院精神科，广西南宁市 530001

双相障碍(Bipolar disorder)，又称双相情感障碍(Bipolar affective disorder)，是指患者的临床表现既符合躁狂发作或轻躁狂发作，又符合抑郁发作的一类心境障碍。患者抑郁发作时，表现为心境低落、思考能力受损、兴趣缺乏等，常需在使用情绪稳定剂治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗以改善抑郁心境，消除自杀意念；但心境稳定剂(锂盐)及抗抑郁药物的起效时间均较缓慢，而且抗抑郁药治疗有诱发躁狂发作的可能，会增加病情的复杂性和难治性[1]。研究结果显示，采用锂盐联合齐拉西酮或喹硫平等抗精神药治疗双相障碍患者，既可缓解其抑郁症状，又可控制其躁狂发作，改善病情，提高疗效，降低自杀风险[2-3]。喹硫平具有抗躁狂发作及抗抑郁作用，是治疗双相情感障碍患者的一线药物之一；齐拉西酮能通过阻断多巴胺(D2)和5-羟色胺(5HT)受体而改善幻觉妄想、兴奋躁动及冲动行为，还可通过激动5HT受体而达到改善患者抑郁症状的目的，治疗双相障碍患者的躁狂发作或混合发作起效时间快，临床疗效显著，可缩短病程[3-4]。本研究采用碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作患者获得了满意的临床效果，现总结报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年4月至2020年5月在广西南宁市第五人民医院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作患者66例为研究对象。纳入标准：(1)符合国际精神疾病分类第10版(ICD-10)中关于双相情感障碍抑郁发作的诊断标准[5]；……