韩永旭 张国秀 马西凡 李艳艳 张小启

1 许昌市中心医院急诊科，河南省许昌市 461000；2 河南科技大学第一附属医院急诊科，洛阳市 471000

急性有机磷中毒(acute organophosphate poisoning, AOPP)是急诊科常见的急危重疾病，患者表现为呼吸困难、神志不清、抽搐等，重度AOPP伴心肌损伤患者的病死率极高[1-2]。脂肪乳具有脂溶性，近年来常被用作急性中毒患者的解毒剂。常东歌等[3]报道，脂肪乳可吸附能与心肌细胞结合的亲脂类毒物，降低重度AOPP患者体内的毒物浓度，恢复其心肌细胞功能。为探讨20.0%脂肪乳辅助治疗重度AOPP伴心肌损伤患者的临床效果及对患者心功能、心肌酶及血清炎症因子水平的影响，本研究选取93例患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月至2020年12月我科收治的重度AOPP伴心肌损伤患者93例为研究对象。纳入标准：(1)口服有机磷农药中毒，符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准[4]；(2)瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、流涎、昏迷，有肺水肿、脑水肿症状；(3)无精神疾病，中毒前神志正常；(4)患者家属签署治疗研究知情同意书。排除标准：(1)罹患心脑血管严重疾病以及慢性疾病；(2)肝、肾等脏器功能障碍；(3)罹患恶性肿瘤。采用掷币法将纳入研究的患者分为两组。对照组患者46例，其中男26例、女20例；年龄20～65岁，平均(45.21±5.24)岁；服毒至就诊时间0.5～2.5 h，平均(1.61±0.25)h。观察组患者47例，其中男26例、女21例；年龄19～66岁，平均(45.29±5.26)岁；服毒至就诊时间0.6～2.6 h，平均(1.62±0.26)h。两组患者的性别、年龄、服毒至就诊时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会审查批准。