张艳萍 符浩

(海南省人民医院耳鼻喉，海南 海口 570311)

手术切除是老年喉癌患者主要治疗手段，以喉功能保全根治术最为常见，虽然目前喉癌的生存率得到了提升，预后也得到改善，但术后仍存在一定复发风险，造成喉癌患者术后癌症复发恐惧较高和心理状态不佳的现状，对患者预后造成不利影响〔1〕。复发恐惧是癌症患者常见的持续变化的心理状态，包括对癌症转移、进展、复发的影响〔2〕。低水平的复发恐惧可使患者对疾病复发引起警惕，从而提高健康行为，促进疾病的转归向积极方向发展，被认为是正常的情绪反应〔3〕。但若复发恐惧水平过高，可能会造成与恐惧相关的侵入性思维频繁发生，对患者心理状态产生不良影响，影响治疗效果，甚至造成功能损害〔4〕。因此，探索相关措施调节患者的复发恐惧是十分必要的。本研究观察老年喉癌手术治疗后恐惧复发状况，分析其影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2018年1月至2020年1月在海南省人民医院接受手术治疗的老年喉癌患者88例，其中男53例，女35例；年龄61～82岁，平均(72.43±3.58)岁；体重指数18.98～24.46 kg/m2，平均(22.46±0.98)kg/m2。纳入标准：①符合《头颈部恶性肿瘤诊断治疗指南》〔5〕中喉癌诊断标准；②经纤维喉镜和病理活检确诊为喉癌；③存在声嘶、咽痛、呼吸困难、咽部异物感等主要症状表现；④均接受手术治疗；⑤年龄≥60周岁。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②合并其他严重躯体疾病；③合并认知障碍。

1.2基线资料调查方法 自制基线资料调查问卷，查阅患者病历资料，详细记录其基线资料一般情况，内容见表1中的各因素。……