杨月毅

(丽水市残联康复医院，浙江 丽水 323000)

老年3级高血压患者需在院外长期服用药物来控制血压水平，但在各种因素影响下，导致其院外用药依从性不断下降，进而降低药物治疗效果，导致血压控制效果不理想，增加相关并发症发生风险，不利于患者预后〔1〕。因此，分析老年3级高血压患者院外用药依从性的影响因素，实施相应的干预措施提升患者用药依从性，对改善患者预后有十分重要的临床意义。本研究探讨老年3级高血压患者院外用药依从性的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析，收集2018年9月至2019年9月丽水市莲都区紫金街道社区卫生服务中心建档的100例院外用药依从性好的老年3级高血压患者的临床资料，纳入依从性好组；同期建档的100例院外用药依从性差的老年3级高血压患者的临床资料，纳入依从性差组。纳入标准：符合《内科学(第9版)》〔2〕中原发性高血压诊断标准：未用抗高血压药情况下，收缩压≥180 mmHg及舒张压≥110 mmHg；临床资料完整；心肝肾功能正常；免疫功能正常。排除标准：精神及意识障碍无法配合研究；近期家庭有重大变故；合并急慢性感染性疾病、传染性疾病；继发性高血压。

1.2依从性判定 采用Morisky-Green测评表〔3〕评估患者的院外用药依从性，共计4个问题：①是否有忘记服药经历？②是否有时不注意用药？③当你觉得症状较之前好转时，是否自行停药？④觉得症状改善不显著时，是否自行停药？当上述问题均回答为“否”时提示用药依从性好；当上述问题有1个及以上回答为“是”时则提示用药依从性差。……