白芳 杨雪芬 马莹

(东营市人民医院肾内科，山东 东营 257091)

糖尿病肾病(DN)是现今发现的由糖尿病引起的严重性和危害性最大的肾脏损伤疾病，属于糖尿病微血管并发症之一。目前DN尚无特效治疗方式，临床期一旦出现大量蛋白尿，治疗往往难以奏效，因此对早期DN患者病情进行诊治至关重要〔1，2〕。现有临床诊断指标多是通过糖尿病的发病因素进行分析所得，大多为糖代谢指标、肾脏血流动力学指标、氧化应激指标、炎症指标等，其中β2-微球蛋白(MG)的表达情况及其与相关指标的联合检测在DN患者诊断的加之分析是当下研究的热点〔3〕。此外，众多学者通过研究发现自身抗体在DN的发生发展中发挥重要作用，主要包括抗心磷脂抗体(ACLA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)，但关于自身抗体与β2-MG联合应用于DN诊断的研究报道甚少〔4，5〕。本研究通过对早期DN患者和早期糖尿病患者的自身抗体和β2-MG表达情况进行检测与分析，以期为DN患者的临床诊治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医学伦理研究委员会审核通过后，将2017年5月至2019年3月在东营市人民医院肾内科就诊的早期DN患者纳入DN组(60例)，男36例，女24例；体重指数(BMI)21～29 kg/m2，平均(25.61±1.86)kg/m2；年龄62～75岁，平均(73.56±9.32)岁；病程2～17年，平均(8.53±3.78)年。另将同期在医院内分泌科就诊的早期糖尿病患者纳入糖尿病组(60例)，男33例，女27例；BMI 22～30 kg/m2，平均(25.70±1.83)kg/m2；年龄61～77岁，平均(74.35±9.25)岁；病程2～16年，平均(8.26±3.32)年。纳入标准：①早期糖尿病患者符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准中2型糖尿病的诊断要求〔6〕；②DN患者符合DN的相关诊断标准，并根据病史、临床表现、辅助检查或经肾脏活检病理检查确诊为DN者〔7〕；……