赵俊平 李雪 张洁

(火箭军特色医学中心，北京 100032)

面部激素依赖性皮炎指的是面部长期使用糖皮质激素制剂所致的一种特殊性面部炎症性病变，主要表现为面部鲜红色斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张、毳毛增多、干燥脱屑、瘙痒、灼痛等，该病病程迁延不愈、反复发作，且顽固难治，给患者带来了巨大的生理和心理痛苦，对患者的生活质量造成了严重影响〔1～3〕。多数学者认为，激素依赖性皮炎的发病机制与痤疮丙酸棒状杆菌感染、神经血管反应性提高、局部炎性反应增强、皮肤屏障受损等有关〔4〕。老年人由于对外用激素类药物的正确使用、副作用等认知不足，加上老年人皮肤萎缩变薄，皮肤屏障功能差等原因，是激素依赖性皮炎的好发人群。当前临床对于该病的治疗方法众多，但疗效并不十分令人满意，患者在一定时间内仍对激素制剂产生依赖，且激素导致的皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用难以进行有效的根治。本研究旨在探讨强脉冲光联合伤口凝胶敷料富林蜜治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障指标的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2018年1月至2020年12月火箭军特色医学中心收治的面部激素依赖性皮炎患者128例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各64例。观察组中男14例，女50例；年龄60～83岁，平均(69.83±3.42)岁；病程1～36个月，平均(18.13±3.26)个月。对照组男16例，女48例；年龄61～85岁，平均(71.19±3.40)岁；病程1～36个月，平均(18.09±3.19)个月。两组年龄、性别、病程差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.1.1纳入标准 (1)符合激素依赖性皮炎的诊断标准〔5〕，有明确糖皮质激素使用史或使用含有激素类化妆品1个月以上；(……