徐晶晶 李娟 程豪

(松滋市人民医院 1肿瘤科，湖北 松滋 434200；2麻醉科)

结肠癌根治术可完整切除结肠肿瘤，控制结肠癌病情进展，疗效确切。但受多种因素影响，部分患者术后康复情况仍不理想。其中麻醉是影响结肠癌患者根治术后康复的重要因素之一，目前静脉全麻已被广泛应用于外科手术中，在诸多肿瘤根治术中均有应用。已有研究证实，于结肠癌根治术中实施全麻有较好的镇静、镇痛效果，可减少生命体征波动〔1〕。但考虑到术后疼痛可通过腹壁皮肤、腹膜和内脏感觉传递，进一步引起交感神经活动亢进，可导致肠麻痹，并可影响患者免疫功能，故仅实施全麻效果仍不理想，可考虑在全麻基础上应用区域神经阻滞〔2〕。超声引导下腰方肌前路阻滞(QLB)可提供T6～L1节段的阻滞，减轻对患者免疫功能的影响，为结肠癌患者提供更完善的镇痛〔3〕。本研究旨在探讨老年患者结肠癌根治术中行超声引导下QLB复合静脉全麻的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择松兹市人民医院2017年1月至2019年10月收治60例老年结肠癌患者，随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组年龄61～73〔平均(68.32±5.28)〕岁；男16例，女14例；发病部位：右半结肠7例，左半结肠7例，横结肠9例，乙状结肠7例；组织学分型：黏液癌8例，腺癌22例；Dukes分期〔4〕：A期7例，B期16例，C期7例；病程1～3〔平均(2.37±0.51)〕年。观察组年龄62～72〔平均(67.95±5.37)〕岁；男15例，女15例；发病部位：右半结肠8例，左半结肠6例，横结肠8例，乙状结肠8例；组织学分型：黏液癌9例，腺癌21例；Duke分期：A期6例，B期16例，C期8例；病程1～3〔平均(2.41±0.49)〕年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。医……