龙景新 李勇 顾晖 张柏银

(湖南省脑科医院麻醉科，湖南 长沙 410015)

无痛肠镜是在普通肠镜的基础上配以新型麻醉药物给予静脉注射，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行检查和治疗，但作为一种置入性操作，其过程中不可避免对肠道组织和神经产生一定刺激，诱发机体应激反应〔1〕。这种应激反应在老年患者中尤为明显，容易产生较大的血流波动和呼吸道反应，不利于检查的顺利进行，而近年来，有研究提及α2肾上腺素受体激动剂联合κ受体激动剂用于胃肠镜检查可有效抑制机体过度的应激反应〔2〕，但涉及老年患者的可行性和安全性等方面报道较少。本文观察了右美托咪定复合布托啡诺用于老年无痛肠镜检查的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年2月至2019年3月期间在湖南省脑科医院接受肠镜检查的80例老年患者，纳入标准：①美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；②临床症状诊断为消化科疾病，具有无痛肠镜检查适应证；③术前血常规和心肺功能检查无异常者；④依从性好，临床资料完整；⑤患者及其家属对本研究知情，签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝、肾心、脑血管疾病者；②肠腔狭窄或肛门、直肠化脓性感染者；③腹膜炎、肠穿孔或腹腔内广泛粘连者；④对本研究所涉及药物过敏或素体虚弱无法耐受麻醉给药方案者。随机分为对照组和观察组各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄61～72岁，平均(66.32±3.76)岁，平均体重指数(21.61±1.28)kg/m2，美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ和Ⅱ级例数分别为19例和21例；……