李明珠 史栋梁 刘晓雅 王曦 郭雅 孟亚君 孟庆良

(河南省中医院骨病一科，河南 郑州 450000)

腰椎间盘突出症(LDH)是导致腰腿痛常见原因，外伤、遗传、职业均可能是诱发LDH的因素，据统计，腰腿痛患者中约18%为LDH导致，且近年LDH发病率不断升高，患者生活质量受严重影响〔1〕。10%～12%的LDH患者经保守治疗无效后需接受手术治疗，较传统手术，经皮内镜手术可减轻对腰椎后柱结构稳定性的破坏，更利于患者术后恢复，进而提高生存质量〔2，3〕。尽管经皮内镜手术治疗LDH已取得较好手术效果，但因老年患者基础疾病多，自身免疫力低下，手术耐受力差，术后易出现感染、心力衰竭等并发症，术后康复效果不佳〔4〕。因此，寻求老年LDH患者术后康复效果不佳可能的影响因素至关重要，这也成为近年研究热点。本研究主要观察LDH患者术后康复效果，并分析术后康复不佳可能的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析、收集2018年1月至2020年6月河南省中医院收治完成手术治疗及术后随访的120例老年LDH患者病历资料；本研究设计符合伦理学相关规定。其中男66例，女54例；年龄60～73〔平均(65.62±3.26)〕岁；突出节段：L3～4 12例、L4～5 63例、L5～S1 45例。

1.2入选标准 纳入标准：①符合《实用骨科学》〔5〕中LDH诊断标准，且经影像学检查确诊；②临床资料、影像学资料均完整；③患者对本次研究资料采集、阅览知情；④在本院接受经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗，且年龄均≥60周岁；⑤完成术后随访，随访时间≥3个月。排除标准：①合并骨肿瘤或其他恶性肿瘤；②合并重要脏器病变或功能不全；③伴发育性椎管狭窄；……