韩肃 陈西兰

(安徽皖北煤电集团总医院，安徽 宿州 234000)

急性胰腺炎(AP)是胆囊结石常见的并发症，起病急、进展快，在全球范围内呈现高发病率和高死亡率〔1〕。有研究显示，AP预后与病情程度密切相关，尤其老年患者机体功能较差，发病后病情相对严重，导致临床治疗难度大，病死率高〔2〕。因此，积极预防AP发生是改善老年胆囊结石患者预后的关键。目前，国内外众多学者对AP的发生机制进行深入研究，已发现多种生物学指标与AP的发生有关〔3〕，但关于胆囊结石患者合并AP的具体机制尚未得出统一结论，因此临床积极找出导致老年胆囊结石患者发生AP的危险因素，并采取针对性干预措施对改善患者预后具有重要意义。鉴于此，本研究重点分析老年胆囊结石患者合并AP的影响因素。

1 对象与方法

1.1研究对象 回顾性分析，收集安徽皖北煤电集团总医院2017年2月至2020年8月收治的108例老年胆囊结石患者临床资料。(1)纳入标准：①经腹部超声检查、实验室检查确诊为胆囊结石；②入院前未参与相关治疗；③临床资料完整。(2)排除标准：①合并其他部位结石；②合并胆漏、胆管炎；③既往有肝胆手术史；④合并血液系统疾病；⑤合并恶性肿瘤。

1.2分组方法 参照《中国急性胰腺炎诊治指南》〔4〕中诊断标准：①急性、突发、持续、剧烈的上腹疼痛，可放射至背部；②血淀粉酶或脂肪酶数值高于正常值3倍；有典型AP影像学改变，如胰腺水肿、胰周渗出积液。发生以上任意2项则诊断为AP。将合并AP患者纳入发生组，未合并AP患者纳入未发生组。……