胡必梅 孟君

(1连云港中医药高等职业技术学校医学护理系，江苏 连云港 222000；2南京中医药大学连云港附属医院肛肠科)

溃疡性结肠炎(UC)是一种以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病，主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过，特别是老年患者预后更差。老年患者受身体激素水平影响，身体免疫功能进行性下降，导致消化功能完全丧失；此为炎性结肠疾病中最严重、最危急病症。据统计，由于人口老龄化及饮食结构的改变，在我国该病60岁以上的发病率已高达80%〔1〕。随着病情加重，老年UC治愈难度大，常易复发甚至导致癌变，病死率已呈逐年升高趋势〔2〕。现代西医认为治疗UC采用抗感染、纠正水电解质平衡、饮食疗法缓解炎症反应，常规西药英夫利昔对改善血管微循环、降低炎症反应等具有良好疗效〔3〕。但老年患者可伴激素异常，机体严重受阻导致免疫机制下降，抗感染能力减退，常规西药难以控制反复发作的病情，促使组织炎性反应升高导致患者迁延难愈〔4〕。传统中医认为UC属于中医“脾虚”“湿恋”范畴，清热解毒联合祛湿健脾可从根本上改善临床症状〔5〕。另关于中医疗法已被证实，用于多种慢性疾病中具有多种生物特性和药理功效，可有效抗炎止痛、通络化瘀、降黏纠溶等〔6〕。大量研究将中药灌肠治疗应用于老年难治性UC患者治疗发现其效果较好，但其判断效果及预后敏感指标的确定仍是医学研究热点之一。……