林国华 沃田 何顺 徐蔼琳 徐怀伏

(中国药科大学国际医药商学院，江苏 南京 211198)

“三高症”指的是高血压、高血脂和高血糖，能够诱发多种临床疾病，并产生多种并发症，是导致大部分心脑血管疾病的元凶，由此所致的死亡人数近些年呈直线上升〔1〕。根据有关文献的报道，中国由于心脑血管疾病而死亡的人数大约有300万，在总死亡人数的比例大约为40%〔2〕。

临床上采取饮食和运动辅助药物治疗“三高症”〔1〕。但是，在临床应用中发现这些用于常规治疗的药物在治疗过程中都可能会产生不同严重程度的不良反应，如高脂血症在使用非诺贝特胶囊进行治疗过程中产生肝损伤、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振和乏力等不良反应〔3〕。使用苯磺酸氨氯地平治疗高血压时，也存在恶心呕吐、乏力、肝损伤等不良反应，不良反应总发生率为14.28%，其中肝损伤发生率为5.71%〔4〕，肝损伤是发生率较高而且较为严重的不良反应。药物性肝损伤是指因药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损伤或肝脏对药物及其代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病〔5，6〕。药物性肝损伤可能发展为严重的肝衰竭，而出现肝衰竭之后病死率可高达75%。但是如果早期采取措施便可遏制不良后果的发生〔7〕。

护肝片被列为国家基本药物目录品种，具有疏肝理气、健脾消食及降低转氨酶的功效，主要成分包括板蓝根、五味子、猪胆粉、柴胡及茵陈〔8〕。护肝片对药物性肝损伤预防或治疗作用，与双环醇片药效相当〔9〕。本文即是对护肝片在三高症的标准治疗过程中降低药物性肝损伤发生率做Meta分析，以了解护肝片预防和降低肝损伤的临床效果。……