程婷婷 王圆圆 方爱敏 鲍晨晨 钱立芳

(池州市人民医院重症医学科，安徽 池州 247000)

机械通气患者病情通常较重，机体各功能衰退、免疫功能减弱，患者耐受力有所下降，对气管插管有一定排异性〔1〕。此外，老年患者自身伴多系统功能衰退，部分合并一种甚至多种疾病，极易发生低氧血症、呼吸机相关性肺炎等并发症，影响治疗，增加临床治疗难度〔2〕。为改善老年机械通气不良情况，在机械通气期间需实施呼吸道管理。常规呼吸道管理护理干预在一定程度上可减少老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生，但因老年患者自身情况较差，加上医务人员对呼吸道管理知识薄弱等原因导致实际应用效果不佳，患者预后仍欠佳〔3〕。Team STEPPS模型是一种相对新的护理模型，可有效整合团队合作及临床实践，提高医务人员之间的沟通交流、监督等多种能力，提高团队合作与表现，从而有效提高医疗服务的质量及安全，提高护理服务满意度〔4，5〕。综合Team STEPPS模型的优势，本研究将Team STEPPS模型构建的呼吸道管理小组用于老年机械通气患者呼吸道护理干预，观察应用效果，以指导未来老年机械通气患者合理呼吸道管理方案的拟定。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用便利整群抽样，选取2019年1月1日至2019年8月31日，池州市人民医院ICU收治的34例老年机械通气患者为对照组，进行常规护理干预，其中男22例，女12例；年龄60～87岁，平均年龄(73.91±2.01)岁，APACHEⅡ评分平均为(20.87±5.81)分；选取2020年1月1日至2020年8月31日，池州市人民医院ICU收治的37例老年机械通气患者为实验组，开展基于Team STEPPS模型构建呼吸道管理小组干预，实验组男25例，女12例；……