吴英花 黄清志 钟新 李香淑 全贞玉

(延边大学 1附属医院健康体检中心， 吉林 延吉 133000；2医学院预防医学教研部)

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是全世界最常见的慢性肝病之一。由于其发病率之高，已成为一个重要的公共卫生问题。以亚洲流行病学研究为重点的最新荟萃分析显示，NAFLD患病率高达29.62%，并且日益明显增高〔1〕。NAFLD的危险因素包括代谢综合征(MS)、久坐的生活方式、高脂饮食、心血管疾病、胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病、慢性肾脏疾病、血脂异常和高血压等有关〔2,3〕。血尿酸(SUA)是肝脏嘌呤代谢的终末产物，与NAFLD相似，也与MS和心血管疾病有关。最近研究发现 SUA与NAFLD密切相关，SUA可能是NAFLD发生的独立危险因素〔4〕。本研究旨在探讨SUA水平与NAFLD的相关性及SUA水平与肥胖的交互作用，为更好地预防和治疗NAFLD提供科学依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2017年6～11月延边大学附属医院参与健康体检的40岁以上的中老年人群共2 320名，男1 166名，女1 154名，排除标准：①未测定身高、体重、血压、生化指标；②有泌尿、内分泌、消化系统及传染性疾病；③有恶性肿瘤病史者；④长期饮酒史者；⑤服用已知的影响SUA的药物。本研究通过延边大学附属医院伦理委员会批准。

1.2研究方法 受检者在早晨空腹状态下采用速凝管采静脉血3 ml。速凝管离心取血清，用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酰基转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、总蛋白、白蛋白。按照不同性别研究对象的SUA四分位数分为4组，分析不同SUA水平的各项指标的趋势及NAFLD的患病危险，分组如下：男性组：第1分位组(Q1：<348.96 μmol/L)，第2分位组(Q2：348.96～408.55 μmol/L)，第3分位组(Q3：408.56～466.68 μmol/L)，第4分位组(Q4：>466.68 μmol/L)；……