茹玉航 王林 宋焕

(亳州市人民医院胸外科，安徽 亳州 236800)

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，我国食管癌的发病率居恶性肿瘤发病率的第5位〔1〕，发病者男性居多，且多集中在老年人群，尽管治疗方法不断改进，但是患者的生存率及预后仍不客观〔2〕。手术治疗是食管癌的主要治疗方法，但是手术治疗具有侵入性，影响患者的生存率及预后。近年来，通过胸腔镜手术形式的微创切除术具有创伤小、术后恢复较快的优点，在临床中得到广泛应用〔3〕。食管癌微创切除术后患者常伴有肺炎、喉返神经麻痹及吻合口瘘等并发症的发生，其中肺炎是术后最常见的并发症。近年的研究表明〔4〕，术后肺炎可导致患者手术死亡率增加，住院时间延长，是影响患者预后较差的独立危险因素。术后肺炎逐渐引起临床重视，认识影响患者肺炎发生的危险因素至关重要，可在临床及时采取预防措施从而达到患者预后的目的。有研究表明，喉返神经麻痹可能导致患者误吸的风险增大，增大吸入性肺炎的发生率〔5〕。本研究回顾性分析微创手术治疗的老年食管癌患者，探究影响其术后肺炎的危险因素，阐明术后肺炎与喉返神经之间是否存在相关性。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2015年1月至2019年12月于亳州市人民医院诊断为食管癌的老年患者作为研究对象，病例纳入标准：①经胃镜、胸腹部CT、术后病理确诊为原发性食道癌；②术前未接受放化疗治疗；③未见严重肺功能不全；④患者及家属同意接受微创小切口手术；……