李媛媛 黄蓓蓓 夏燕 杨大平

(安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)妇科，安徽 宿州 234000)

宫颈癌在女性常见恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，全球每年超过60万人患宫颈癌，其中80%以上分布于发展中国家〔1〕。宫颈癌发病主要集中在40～50岁、60～70岁两个年龄段，理论上认为，受年龄因素的影响，中青年宫颈癌患者和老年宫颈癌患者在病理特征方面存在一定差异，治疗预后也不同〔2〕。相关研究显示，周围神经侵犯与部分恶性肿瘤的预后存在一定关系〔3〕。神经侵犯也被称为肿瘤嗜神经性侵袭，研究认为是独立于淋巴脉管间隙侵袭的另一种肿瘤细胞转移途径〔4〕。目前关于老年宫颈癌患者周围神经侵袭的相关研究较少。本研究旨在探讨老年宫颈癌患者肿瘤细胞侵犯周围神经与临床病理特征的关系及对治疗预后的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2015年1月至2017年12月安徽医科大学附属宿州医院收治的宫颈癌患者130例。入选标准：①病理检查确诊为宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌；②国际妇产科联盟(FIGO)分期为ⅠA2～ⅡA期；③行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗。排除标准：①术前有放化疗史者；②合并其他类型恶性肿瘤者；③随访资料不完整者。患者年龄61～74岁，平均(54.80±9.26)岁；ⅠA期10例、ⅠB1期76例、ⅠB2期12例、ⅡA期32例。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2免疫组化检测 取术中采集的宫颈癌组织，4%甲醛固定后常规石蜡包埋，4 μm连续切片，首先进行苏木素-伊红(HE)染色，观察肿瘤细胞侵犯周围神经情况，对宫颈癌组织的玻片进行筛选，得到对应的石蜡包块进行免疫组化检查。……