张之蕙 费梅 孙美娟

(苏州大学附属第一医院中医科，江苏 苏州 215000)

结直肠癌是世界范围内第三大最常见的癌症〔1〕。据统计，约35%患者在诊断时已发现转移，多达50%的非转移性结直肠癌患者后期也会出现转移〔2〕。手术切除和围术期化疗(包括使用分子靶向药物)等治疗方案从根本上改变了转移性结直肠癌患者的整体生存率〔3〕。贝伐单抗、奥沙利铂和卡培他滨组成的化疗方案是转移性结直肠癌常用的化疗组合，可有效改善患者生存质量，延长生存时间，但具有一定毒副作用〔4〕。因此有必要寻找更为安全有效的治疗方案，以进一步提高治疗效果。传统中药黄芪常用于治疗感冒、腹泻和厌食症等。越来越多的研究表明黄芪是一种潜在的抗肿瘤药物，在治疗结直肠癌方面已取得重大进展〔5,6〕。本研究旨在探究黄芪联合贝伐单抗、奥沙利铂和卡培他滨对老年转移性结直肠癌的临床疗效及对肿瘤标志物P53、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1和基质金属蛋白酶(MMP)-7水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2021年2月苏州大学附属第一医院收治的70例转移性结直肠癌患者。诊断标准按照美国国家综合癌症网络(NCCN)2017年发布的《结直肠癌临床实践指南》，排除患有其他恶性肿瘤者、肝肾功能障碍者、患有心血管疾病者、化疗不耐受者。按照随机数字法将患者分为观察组和对照组，各35例。本研究征得医院伦理委员会批准，且所有患者及其家属签署知情同意书，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。